ORIENTAÇÕES PARA TRATAMENTO DA CEFALEIA

CEFALÉIA TIPO ENXAQUECA

Embora não haja cura para a enxaqueca, existe uma série de tratamentos que podem ajudar bastante.

A-) CONTROLE DOS FATORES PREDISPONENTES E DESENCADEANTES.

- distribuir adequadamente a carga de tarefas, evitando acúmulo, seja no trabalho, seja em casa.

- para as pessoas que trabalham o dia inteiro, evitar o estresse de levar trabalho para casa.

- procurar dormir adequada e regularmente, evitando dormir pouco ou demais, ou seja, estender o sono além do horário usual de acordar.

- evitar fadiga excessiva.

- fazer as refeições em horários regulares e não pular refeições.

- eliminar os alimentos identificados como desencadeantes das crises.

- reduzir a ingestão de café, chá e álcool.

- evitar o uso de analgésicos sem supervisão médica.

- evitar exposição à luz, ruídos e cheiros fortes.

- realizar uma atividade física regular, mas não se exercitar em dias muito quentes.

- fazer um controle da pressão arterial – a hipertensão pode ser um fator facilitador das crises de enxaqueca.

- avaliar a possibilidade de medicamentos estarem facilitando as crises – dentre eles devemos chamar a atenção para os anticoncepcionais.

B-) TRATAMENTO DE ATAQUE OU ABORTIVO

É o tratamento da crise – repouso em local escuro, relaxamento. Com isto muitas crises são abortadas logo no inicio. Nas dores mais fortes o uso de analgésicos tem sido indicado.

C-) TRATAMENTO PROFILÁTICO OU PREVENTIVO

Existem algumas situações em que é necessário um tratamento diário, prolongado (6 a 12 meses), no sentido de evitar crises. Sabe-se que a presença de dor facilita o aparecimento de novas dores.

Vários medicamentos podem ser utilizados – mas a maioria não tem nenhuma ação analgésica – sua ação é nos mecanismos centrais da enxaqueca.

MITOS E VERDADES SOBRE DOR DE CABEÇA

MITO – a dor de cabeça sempre representa um sinal de alerta para grave lesão orgânica na cabeça.

VERDADE – diferentemente das outras dores, a maior parte das dores de cabeça são benignas, NÃO representando sinal de alerta para outras doenças.  NÃO existe relação entre intensidade e eventuais doenças mais sérias.

MITO – qualquer dor de cabeça necessita de exames para seu diagnóstico.

VERDADE - o diagnóstico das causas de dor de cabeça é clínico. Quanto aos exames, eventualmente são necessários, mas o tipo de exame vai depender da hipótese diagnóstica feita. Assim ás vezes, um exame altamente sofisticado como a ressonância nuclear magnética pode não definir adequadamente o diagnóstico, o que os exames bem mais simples faria.

MITO – a dor de cabeça é igual para todas as pessoas.

VERDADE – a dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável e sua intensidade depende de uma série de fatores (inclusive fatores constitucionais e raciais).

MITO – lavar a cabeça durante o período menstrual pode causar dor de cabeça;

VERDADE – existem dores que tem relação como os ciclos hormonais da mulher e a enxaqueca é uma delas – portanto, não é o lavar a cabeça que causa a dor, mas as alterações hormonais causadas pelo ciclo que facilitam os mecanismos desencadeadores da dor.

MITO – toda dor de cabeça é grave.

VERDADE – a maior parte das dores de cabeça são primárias, ou seja, NÃO  apresentam causa estrutural evidente, sendo benignas e controláveis.

MITO – dor de cabeça é muito rara.

VERDADE – dor de cabeça ou cefaléia é um dos principais sintomas que atinge a humanidade.

MITO – existe cura para a enxaqueca.

VERDADE – embora muitas pessoas depois dos 50 anos deixem  de apresentar crises de enxaqueca, não se considera que haja um a cura – esta doença encove aspectos constitucionais que não são  passíveis de eliminação. O que ocorre é que se os fatores que a desencadeiam forem controlados, eventualmente as crises deixarão de aparecer.

MITO – nervosismo causa dor de cabeça.

VERDADE – os fenômenos  emocionais funcionam  como fatores desencadeantes ou agravantes de dores em pessoas já predispostas (tensional, enxaqueca e outros tipos de cefaléia).

MITO – para qualquer tipo de dor de cabeça, iniciar o tratamento o mais rápido possível com analgésicos é o ideal.

VERDADE – com o advento do conceito de cefaléia crônica diária, causada pelo uso abusivo de analgésicos, este velho preceito médico vem sofrendo transformações. Nos casos de dores mais leves e que não interferem nas  atividades, formas de tratamento não farmacológico (relaxamento, banho sono rápido, descanso) podem ser úteis. Apenas as crises moderadas a graves receber tratamento medicamentoso sintomático (uso de analgésicos).

MITO – café é bom para dor de cabeça.

VERDADE – em geral quando uma pessoa toma café  para tratar a dor e obtém resultado efetivo – certamente estará apresentando o que se chama de cefaléia por abuso de cafeína.

MITO – enxaqueca e cefaléia  são sinônimos.

VERDADE – cefaléia é toda dor referida na cabeça. Enxaqueca é um tipo PARTICULAR  de cefaléia.

BIBLIOGRAFIA

- Conhecer e enfretar  - dor de cabeça e enxaqueca -Ed. Contexto -  Getúlio Daré Rabello

- Manual de tratamento da cefaléia - Ed.  Revinter - Joel R. Saper, Stephen D. Silberstein, C. David Gordon, Robert L. Hamel